Абдукционные и аддукционные переломы хирургической шейки плечевой кости - Народная и нетрадиционная медицина

Абдукционные и аддукционные  переломы хирургической шейки плечевой кости

Сложные переломы ни когда не лечатся в домашних условиях, тем более народными средствами. Народные средства понадобятся для восстановления после лечения в хирургии. Именно о том, как проходит лечение абдукционных и аддукционныех переломов хирургической шейки плечевой кости в отделениях травматологии, мы сегодня Вам расскажем.

При абдукционных и аддукционных переломах хирургической шейки плечевой кости сразу следует произвести репозицию отломков, а в тех случаях, когда она не приводит к желаемому результату, необходимо наложить скелетное вытяжение. Если нельзя применить скелетное вытяжение (пожилой возраст больного, хроническая сердечно-легочная недостаточность), целесообразно осуществлять лечение по Е. Ф. Древинг. В случае неудачи консервативного лечения ставится вопрос об оперативном лечении.

Репозиция при аддукционных переломах производится следующим образом: больной лежит на спине, помощник подводит простынь в подмышечную впадину и концы ее выводит в область надплечья здоровой руки (один — со стороны спины, другой—со стороны грудной клетки).

Хирург захватывает одной рукой за предплечье руку больного в области локтевого сгиба, а другой — в области лучезапястного сустава при согнутом положении в локтевом суставе. Помощник противодействует тяге хирурга, который отводит руку до угла 70° и приводит на угол 30—40°. Достигнутое положение закрепляют торакобрахиальной гипсовой повязкой.
При абдукционных переломах положение больного такое же, как и при аддукционных.
Помощник занимает такую же позицию, а хирург одной рукой берет руку пациента за предплечье в области локтевого сгиба и, развивая тягу, приводит руку к передней стенке грудной клетки и ротирует плечо несколько кнаружи. Пальцами другой руки одновременно с этим движением производит давление на наружную поверхность головки плеча в направлении кнутри, а на верхний конец дистальной части области плечевой кости — кнаружи. В этом положении накладывают торакобрахиальную гипсовую повязку и-производят контрольный рентгеновский снимок.

При удачной репозиции абдукционных и аддукционных переломов хирургической шейки плечевой кости иммобилизацию осуществляют 5 недель, а затем следует восстановительный период.

Если попытки репозиции оказались безуспешными, то следует наложить скелетное вытяжение за локтевой отросток на шине ЦИТО с положением плеча, как при репозиции. На 2-й день необходимо произвести контрольный рентгеновский снимок. При сопоставлении отломков вытяжение продолжают до 4—5 недель, а затем переводят на торакобрахиальную гипсовую повязку еще на 3 недели. Затем следует восстановительный период (ЛФК, массаж руки, электростимуляция, парафиновые аппликации). При безуспешном скелетном вытяжении показано оперативное лечение.

У тех больных, которым противопоказаны по общему состоянию репозиция и скелетное вытяжение, следует прибегнуть к лечению по методу Е. Ф. Древинг. Он заключается в том, что руку больного подвешивают на косынке-змейке таким образом, чтобы локоть был согнут под углом 60—70° и рука отведена на угол 15—35° за счет ватно-марлевого валика или мягкой подушки треугольной формы, подведенной в подмышечную впадину. В период болей производят анестезию. Под действием тяжести руки постепенно происходит расслабление мышц конечности и выравнивается угловое смещение плечевой кости. Со 2-го дня больной занимается лечебной физкультурой для кисти и лучезапястного сустава, а с 4—5-го — для плечевого сустава. Примерно к 8-й нед пациент может заводить руку за голову, поднимать и отводить ее.

Далее - Перелом ключицы
Вернуться в меню раздела