Абортивная форма эндомиометрита - Народная и нетрадиционная медицина

Абортивная форма эндомиометрита

Эта форма заболевания чаще всего возникает после самопроизвольных родов, но может развиться и после оперативного родоразрешения. Симптомы заболевания проявляются клинически на 2— 4-е сутки после родов: температура тела повышается до 38— 39°С (примерно у 1/3 больных и выше этих цифр), появляется озноб, пульс учащается до 90—120 в минуту. Отмечается увеличение СОЭ от 15 до 50 мм/ч и количества лейкоцитов от 10 до 14-109 г/л с умеренным сдвигом нейтрофильной формулы крови влево. При осмотре обнаруживаются болезненность и замедление инволюции матки. Лохии с 3—4-х суток после родов у большинства больных становятся бурыми. Только у 1/3 больных лохии могут быть гнойные с самого начала или из бурых становятся гнойными. В 73% наблюдений лохии имеют ихорозный запах.

После начала лечения температура тела у всех больных нормализуется в течение 2—4 сут, а болезненность при пальпации матки исчезает не позже 5-х суток. Размеры матки приходят в соответствие со сроком послеродового периода. Характер лохий нормализуется к 5—7-м суткам лечения. Несколько медленнее происходит нормализация картины крови (6—9 сут). При абортивном течении средняя продолжительность заболевания 7 сут.

Стертая форма эндомиометрита

Как уже сказано, эта форма заболевания встречается чаще других, а ее выявление представляет наибольшие трудности. Она возникает как после самопроизвольных, так и после оперативных родов. Эта форма заболевания чаше всего начинается на 3—4-е сутки после родов, но у отдельных больных, особенно после эндомиометрита в родах, заболевание проявляется уже в 1-е сутки. Иногда клинические признаки заболевания возникают в более поздние сроки — на 5—6-е и даже 7-е сутки после родов.

В отличие от описанных выше форм эндомиометрита при его стертом течении температура тела вначале у большинства больных не превышает 38 °С, а озноб наблюдается довольно редко. Ускорение пульса соответствует подъему температуры. В крови отмечаются лейкоцитоз до 10—14*109/л и повышение СОЭ до 16—45 мм/ч. У половины больных сдвига в нейтрофильной формуле крови не происходит, а у остальных он мало выражен. Эти данные говорят о стертости или вялости течения воспалительного процесса. Болезненность при пальпации матки определяется примерно у 20% больных, а у остальных она выражена слабо. Несмотря на активную терапию, болезненность наблюдается в течение 3—8сут, а иногда до 14—16-го дня заболевания. Лохии у 20% больных вначале бурые, а затем становятся гнойными. У 60% больных бурые лохии переходят в сукровичные. У остальных больных отмечаются сукровичные или кровянистые выделения с резким запахом. Резкий ихорозный запах выделения имеют более чем 70% больных.

В ходе лечения нормализация температуры тела происходит чаще всего в течение 5—10 сут, но у некоторых больных субфебрильная температура отмечается и на 12—16-е сутки лечения. Также медленно происходит инволюция матки. Размеров, соответствующих дню послеродового периода, она достигает чаще всего на 8—10-е сутки болезни. Нормализация картины крови наблюдается у большинства больных на 6—15-е сутки от начала заболевания. Однако встречаются больные, у которых еще на 17—23-и сутки болезни в крови обнаруживаются умеренные сдвиги.

При стертой форме эндомиометрита довольно часто наблюдаются осложнения и появляются сопутствующие заболевания, связанные с инфекционным процессом. К таким осложнениям и заболеваниям относятся расхождения швов промежности, послеродовые язвы, маститы, пиелонефрит, пиодермия и т. д. Кроме этого, обращает на себя внимание тот факт, что у 4% женщин, страдавших стертой формой эндомиометрита, развивается симфизит и у 5%тромбофлебит глубоких или поверхностных вен. В общей сложности сопутствующие заболевания при этой форме эндомиометрита составляют 40,7%.

В отличие от классической и абортивной форм эндомиометрита при стертой форме улучшение состояния, нормализация температуры и улучшение картины крови еще не позволяют прийти к заключению о выздоровлении больной. У 22% наблюдавшихся нами больных со стертой формой эндомиометрита спустя несколько дней после нормализации температуры тела вновь происходило ее повышение. Такое рецидивирование процесса происходило в основном после 3—4 дней нормальной температуры, а у одной больной спустя 12 дней. Рецидив характеризовался в основном теми же клиническими явлениями, что и начало заболевания эндомиометритом, и продолжался от 2 до 8 дней.
Средняя продолжительность эндомиометрита, протекающего в стертой форме, составляет 13,9 койко-дней.

Мы рассмотрели гинекологические заболевания, которые возникают после родов. Но, к сожалению, есть  категория женщин, которые не могут забеременеть и родить ребенка. Современная медицина предлагает выход из этой ситуации в искусственном оплодотворении (ЭКО). Узнать сколько стоит эко можно обратившись в медицинский центр «Мира». Цены в этом центре максимально снижены и доступны большинству супружеских пар.

Далее - Мочекаменная болезнь
Вернуться в меню раздела

По этой теме смотрите статью - Эндомиометрит после родов
Смотите статью - Воспаление придатков матки и Рак желудка