Аппендицит острый - Народная и нетрадиционная медицина

Аппендицит острый.

Это воспаление червеобразного отростка, возникает под влиянием проникающих в его толщу различных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки и др.). Является одним из наиболее часто встречающихся хирургических заболеваний. В зависимости от патологических изменений при остром аппендиците морфологически различают четыре формы: катаральную, флегмонозную, гангренозную и перфоративную. Он может протекать с образованием инфильтрата, абсцесса или развитием гнойного перитонита. Последний является наиболее тяжелым осложнением.

Симптомы аппендицита острого.

Характерным и наиболее ранним симптомом в большинстве случаев является внезапная боль. В начале приступа она, как правило, локализуется в области пупка, выше его или по всему животу, через некоторое время перемещается в правую подвздошную область, в область расположения слепой кишки. Длительность болевого приступа колеблется от нескольких минут до нескольких дней. Боли усиливаются при покашливании. Почти одновременно появляются тошнота и одно-, двукратная, реже многократная рвота, хотя отсутствие последней не исключает острого аппендицита. Стул и отхождение газов обычно задерживаются. Понос наблюдается редко. Температура тела повышается до 37,8 - 38,5°, иногда остается нормальной.
Пульс в первые сутки заболевания учащается до 90- 100 ударов в мин. Язык в начале заболевания слегка обложен и влажен, но скоро становится сухим. Исключительное значение для диагностики острого аппендицита имеет исследование живота: осторожно и постепенно пальпируют левую подвздошную область, затем левое подреберье, верхнюю часть живота и, наконец, правую подвздошную область, где при остром аппендиците (за редким исключением) определяется резкая болезненность. Место наибольшей болезненности и ее выраженность зависят главным образом от локализации червеобразного отростка.
Во многих случаях при остром аппендиците отмечается положительный симптом Ровзинга - усиление  болей в правой подвздошной области при толчкообразном надавливании в левой подвздошной области. Диагностическое значение имеет симптом Образцова - усиление пальпаторных болей при поднятой выпрямленной правой ноге. Характерный для хронического аппендицита симптом Ситковского (усиление болей в правой подвздошной области при положении больного на левом боку) иногда может сохранять свое, значение и при остром аппендиците. Резкая   болезненность при   ощупывании правой подвздошной области обычно сочетается с защитным напряжением мышц на этом участке брюшной стенки, которое особенно отчетливо проявляется при отсутствии напряжения на остальных ее участках.
Исключительно важное диагностическое значение имеет симптом Блюмберга-Щеткина, который заключается в том, что осторожное, постепенное надавливание на брюшную стенку в правой подвздошной области больной переносит обычно легко, а при внезапном и быстром снятии давления (отнятие руки) испытывает резкую боль, что свидетельствует о местном раздражении или воспалении брюшины.
Симптом Блюмберга-Щеткина по мере развития процесса в правой подвздошной области может быть обнаружен и слева, и в верхней половине живота. Он характеризует распространенность воспалительного процесса в брюшной полости. Значительное распространение пе-ритонсальных явлений указывает на развитие перитонита в результате перфорации червеобразного отростка или его гангрены. Общее состояние больного ухудшается: он становится беспокойным, глаза западают, черты лица заостряются. Температура тела повышается до 39-40°, пульс резко учащается и достигает 120 и более ударов в мин. Стул и газы задерживаются. Симптом Блюмберга-Щеткина выражен по всему животу.
Аппендикулярный инфильтрат. В некоторых случаях при несвоевременном оперативном хирургическом лечении острого аппендицита происходит отграничение воспалительного процесса с образованием барьера из склеивающихся кишечных петель, сальника, брюшины (париетальной). На 3-4-е сутки болезни образуется инфильтрат, который определяется в правой подвздошной области в виде уплотнения с хорошо определяемыми границами. Пальпация инфильтрата болезненна.   Такой инфильтрат может рассосаться в   течение 1-1,5 месяца или перейти в гнойник. В случае перехода инфильтрата в гнойник общее состояние больного резко ухудшается: температура тела приобретает гектический характер, с большими суточными колебаниями. Инфильтрат увеличивается в размерах, возникает угроза общего разлитого перитонита.
Острый аппендицит у детей протекает с более выраженной клинической картиной и интоксикацией. Он чаще осложняется разлитым перитонитом.
Острый аппендицит у лиц пожилого и старческою возраста протекает с нечеткой картиной, что объясняется частыми сочетаниями воспалительного процесса с заболеваниями сердечнососудистой системы. Иногда даже при деструктивных формах аппендицита клинические симптомы могут быть мало выражены.
Клиническая картина острого аппендицита у беременных стушевывается в связи с увеличенной маткой. Боли локализуются высоко, напряжение брюшной стенки не всегда ярко выражено. Чаще острый аппендицит (в 75% случаев) встречается в первой половине беременности.
При забрюшинном (ретроцекальном) расположение отростка аппендицит протекает своеобразно. Остро развивающаяся разлитая боль в животе часто иррадиирует в поясничную область, правое бедро, наружные половые органы. Напряжение мышц в правой подвздошной области и симптом Блюмберга-Шеткина могут отсутствовать даже при выраженной интоксикации, свидетельствующей о гнойном процессе. Симптом Пастернацкого, напротив, может оказаться положительным. Запущенный ретроцекальный аппендицит может привести к развитию забрюшинной флегмоны или абсцесса.
Приступ острого аппендицита нередко приходится дифференцировать от прободной язвы желудка и 12-перстной кишки, острого холецистита, приступа почечной колики, острого аднексита, нарушенной внематочной беременности и т. п.

Первая помощь при апендиците.

Все больные с диагнозом острого аппендицита или подозрением на него должны быть срочно госпитализированы на носилках в хирургическое отделение. Применение обезболивающих средств, слабительных, клизм, грелок строго противопоказано!

В Спб существует несколько стоматологических клиник работающих круглосуточно. Теперь не надо мучиться с зубной болью до утра. А с помощью сайта "Купонатор" вас обслужат стоматологии в Спб со скидкой. Надо только заранее приобрести купон на скидку от 50%.

Далее - Газовая гангрена
Вернуться на главную страницу