Безболевой лимфоцитарный тиреоидит - Народная и нетрадиционная медицина

Безболевой лимфоцитарный тиреоидит.

Безболевой лимфоцитарный тиреоидит - заболевание, прекращающееся в определенный срок без лечения и характеризующееся подострым расстройством функции щитовидной железы, наиболее характерным для женщин в послеродовом периоде.
Начальная клиническая симптоматика - симптомы гипертиреоза, затем гипотиреоза и потом, как правило, наступает выздоровление с переходом в эутиреоидное состояние. Лечение гипертиреоидной фазы состоит в назначении блокаторов. Если фаза гипотиреоза затянулась и стала постоянной, лечение необходимо дополнить назначением на длительный период жизни терапии тироксином.
Термин "безболевой" подчеркивает отличие от подострого тиреоидита, который сопровождается болевым синдромом, и подчеркивает сходство с тем же подострым тиреоидитом, поскольку оба эти заболевания из-за деструктивной природы имеющегося при этом тиреоидита сопровождаются снижением накопления радиофарм препарата при сцинтиграфии. Безболевой лимфоцитар-ный тиреоидит является в большинстве случаев основной причиной послеродовой тиреоидной дисфункции. Патология встречается примерно у 5-10 % женщин в послеродовом периоде.
Биопсия щитовидной железы выявляет лимфоидную инфильтрацию, такую как при тиреоидите Хашимото, но без лим-фоидных фолликулов и рубцевания. Антитела к тироидной пероксидазе и (что менее характерно) к тиреоглобулину почти всегда позитивные весь период беременности и после родов. Таким образом, это расстройство возникает как вариант тиреоидита Хашимото.

Симптомы безболевого лимфоцитарного тиреоидита.

Патологическое состояние начинает развиваться в послеродовом периоде, обычно между 12-й и 16-й неделями. Безболевой лимфоцитарный тиреоидит характеризуется различной степенью выраженности безболевого увеличения размеров щитовидной железы (зоба), с наличием гипертиреоидной фазы на несколько недель, часто следующего за этим кратковременного состояния гипотиреоза, ведущего к истощению запаса тиреоидных гормонов, но обычно окончательно переходящего в эутиреоидное состояние (как отмечено ниже для подострого тиреоидита, протекающего с выраженным болевым синдромом). Гипертиреоидная фаза может самостоятельно проходить (без лечения) и быть короткой или клинически слабовыраженной. У многих женщин с этой патологией заболевание диагностируют, когда уже развивается гипотиреоз, который иногда является постоянным.

Диагностика.

Безболевой лимфоцитарный тиреоидит зачастую не диагностируется. Заподозрить это заболевание можно лишь в результате случайных клинических находок, в частности констатации развившегося гипотиреоза. Глазная симптоматика и претибиальная микседема не встречаются.
Лабораторные показатели исследования тиреоидной функции очень зависят от  фазы заболевания. Изначально сыровоточные уровни Т4 и Т3 повышены, а ТТГ А  понижен. В фазу гипотиреоза эти показатели прямо противоположны. Количество  лейкоцитов и СОЭ находятся в пределах  нормы. Тонкоигольная биопсия могла бы внести окончательную ясность в постановку диагноза, но проводить ее обычно нет необходимости.

Лечение безболевого лимфоцитарного тиреоидита.

Из-за того что безболевой лимфоцитарный тиреоидит протекает только несколько месяцев, лечение консервативное, обычно назначаются только -блокаторы (например, пропранолол) в течение всей гипертиреоидной фазы (см. стр. 935). Антитиреоидные препараты, хирургическое лечение и радиойодтера-пия противопоказаны. Заместительная терапия тиреоидными гормонами требуется в гипотиреоидную фазу заболевания. У большинства пациентов функция щитовидной железы полностью восста-наливается и они выздоравливают, хотя некоторые не выходят из гипотиреоидной фазы. Тем не менее функцию щитовидной железы следует контролировать через 9-12 месяцев после терапии тироксином; заместительная терапия приостанавливается на 5 недель, и повторно определяется ТТГ. Заболевание почти всегда рецидивирует в период последующих беременностей.

Печеночная недостаточность - нарушение функций печени разной степени выраженности (от легкого до тяжелого - печеночной комы). Печеночная энцефалопатия - это симптомокомплекс нарушений центральной нервной системы, возникающий при печеночной недостаточности. Как лечить и вылечить печеночную энцефалопатию, какую методику и препараты выбрать? Одним из таких препаратов является Гипоцельс, который показывает высокую степень эффективности в лечении почечной энцефалопатии.

Далее - Все об отравлениях
Вернуться на главную страницу