Главное меню:
Черепно-мозговая травма.
Различают две основные формы черепно-мозговой травмы: закрытую и открытую.
При закрытой травме мягкие ткани головы и кости черепа не повреждены, либо повреждены только мягкие ткани. К закрытому повреждению относятся все переломы основания черепа, которые не сопровождаются ликвореей. Черепно-мозговая травма, при которой повреждены мягкие ткани головы и подлежащие кости черепа, считается открытой. К этой группе относятся и все переломы основания черепа, сопровождающиеся ликвореей. Открытый перелом черепа считается проникающим, если одновременно повреждена твердая мозговая оболочка.
В зависимости от характера клинической картины, морфологических и функциональных изменений различают сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга.
Сотрясение головного мозга.
Наиболее частая форма поражения головного мозга, при которой функциональные расстройства происходят в основном без видимых повреждений вещества мозга. Различают тря степени тяжести сотрясения головного мозга: легкую, среднюю и тяжелую.
Симптомы сотрясения головного мозга.
Характерными симптомами сотрясения головного мозга являются: потеря сознания, головокружение, тошнота, рвота. При легкой степени потеря сознания может быть неполной или кратковременной, исчисляемой секундами. При сотрясении средней тяжести потеря сознания более длительная и глубокая. Тяжелая степень характеризуется длительностью бессознательного состояния, снижением тонуса мышц, сфинктеров (непроизвольное мочеиспускание и дефекация), нарушением дыхания и деятельности сердца. После возвращения сознания отмечаются головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота (рвота может быть и в бессознательном состоянии), вялость, сменяющаяся беспокойством. Характерна ретроградная амнезия (выпадение из памяти событий, предшествовавших травме). Больной бледен, слаб, лежит неподвижно и плохо воспринимает окружающее. Пульс замедлен, в тяжелых случаях до 40-50 ударов в мин (но может 6i.ru, п учащей). Выраженность перечисленных симптомов, которые могут сохраняться в течение 10-12 дней, зависит от степени тяжести сотрясения.
Сдавление головного мозга
Может возникнуть вследствие трех причин: образования внутричерепной гематомы, вдавления отломков костей при переломе, а также отека, головного мозга.
Симптомы сдавления головного мозга.
Проявляются, как правило, на фоне явлений сотрясения головного мозга или через небольшой "светлый промежуток" времени, после улучшения состояния больного и исчезновения или уменьшения выраженности симптомов сотрясения.
Для клиники сдавления мозга характерно постепенное ухудшение состояния (увеличение гематомы, отека мозга и т. д.). Важное значение имеет величина и локализация повреждения. Иногда после короткого прояснения сознания, утраченного в момент и после травмы, оно вновь исчезает, медленно нарастают общие и местные явления сдавления мозга. Больной мечется, усиливается головная боль, появляется неукротимая рвота. В дальнейшем возбуждение сменяется вялостью, сонливостью и даже коматозным состоянием. Кардинальными симптомами являются урежение пульса (до 30-50 ударов в мин) и учащение дыхания (до 30-60 в мин). При нарастании сдавления появляется дыханиеЧейн- Стокса.
Признаки внутричерепной гематомы: моно- или гемипарез конечностей, анизокория, брадикардия, эпилептиоидные припадки, асимметрия глубоких рефлексов, ригидность затылочных мышц. При отеке головного мозга преобладают общемозговые и стволовые симптомы, которые нарастают постепенно.
Ушиб головного мозга без сдавления.
При ушибе головного мозга происходит повреждение мозгового вещества и сосудов, вследствие чего появляются очаги некроза.
Симптомы ушиба головного мозга.
При ушибе головного мозга имеется сочетание функциональных и необратимых изменений. Поэтому, как правило, отмечаются все симптомы сотрясения головного мозга, а также локальные (местные) симптомы (поражение черепных нервов, нарушение, движений и чувствительности, речи, большие и малые эпилептиоидные припадки и др).
Первая помощь при черепно-мозговых травмах.
Обеспечить пострадавшему полный физический и психический покой, свободное дыхание, уложить с приподнятой головой, на лоб - холод. При рвоте голову повернуть на бок. При расстройствах дыхания - ингаляция увлажненного кислорода.
Госпитализация обязательная в нейрохирургическое, травматологическое, хирургическое или неврологическое отделение. Транспортировка осторожная на носилках в положении лежа. При рвоте больному можно придать положение на боку или с повернутой на бок головой.
Адлер идеальное место для отдыха и лечения различных заболеваний. Если вы, по каким-то причинам не приобрели путевку в санаторий, не расстраивайтесь, можно поехать на лечение частным порядком. К вашим услугам великолепные частные отели Адлера расположенные в курортной зоне Большого Сочи. Европейский комфорт, оригинальный дизайн и высочайший уровень обслуживания.
Далее - Травмы живота
Вернуться на главную страницу