Эндомиометрит после родов - Народная и нетрадиционная медицина

Эндомиометрит после родов

Наиболее частым проявлением послеродовой инфекции является эндомиометрит, встречающийся у 18— 20% родильниц после патологически протекающих родов.

Предохранят от многих инфекций и окажут лечебный эффект при первых признаках заболеваний анионовые прокладки. Раздел «анионовые прокладки отзывы» сайта win-te.com содержит только положительные отзывы об этой продукции компании Виналайт.

Развитие воспалительного процесса в эндометрии в послеродовом периоде сопровождается снижением защитно-биологической реактивности организма, а при наличии сниженной иммунологической реактивности возможно развитие хронического септического процесса . Частота возникновения эндомиометрита и латентное его течение на ранних этапах заболевания требует для своевременной постановки диагноза использования всех находящихся в распоряжении врача средств.  Рекомендуется наряду с клиническим обследованием больной использовать ультразвуковые исследования.
При наблюдении за течением эндомиометрита после родов были выявлены существенные различия в его течении.

Классическая форма эндомиометрита подробно описана Л. И. Бубличенко . Она наблюдалась у большинства больных до начала применения сульфаниламидов и антибиотиков, поэтому может быть охарактеризована как классическая. В настоящее время у 33% больных эндомиометрит протекает в этой форме; у 8% больных наблюдается абортивное течение заболевания, что, по-видимому, связано с ранним началом и успешным лечением.
Применение противобактериальных препаратов привело к тому, что эндомиометрит нередко протекает с неярко выраженными симптомами. А. В. Бартельс  указывает, что «распознавание стертых форм послеродовой инфекции представляет определенные трудности, ввиду чего крайне важны внимательное наблюдение за больной и тщательный анализ клинической картины», так как при стертых формах клиническая картина нередко не производит впечатления тяжелой и маскирует истинный характер заболевания. Заболевание протекает по стертому типу у 44% больных. Эндомиометрит, возникающий после кесарева сечения, имеет ряд клинических особенностей, что связано с воздействием оперативного вмешательства на организм родильницы, и с нарушением целости матки, следствием чего является аномалия ее сокращения. Таким образом, следует различать четыре формы эндомиометрита после родов. Они не имеют патогномоничных симптомов, но различия в клинике, длительности течения и эффективности терапии позволяют считать такое разделение рациональным.

Классическая форма эндомиометрита.

Чаще всего заболевание проявляется на 1—5-й день, реже на 6—7-й день после родов. Как правило, отмечается повышение температуры тела до 38—39°С. Изредка при первом повышении температуры наблюдается озноб. Пульс у большинства больных в пределах 80—100 в минуту, но при значительном повышении температуры достигает 120 в минуту и более. Обычно учащение пульса соответствует подъему температуры. Наблюдаются лейкоцитоз (количество лейкоцитов чаще всего в пределах 10—15-109 г/л) и увеличение СОЭ до 16— 45 мм/ч. У большинства больных отмечается нейтрофильный сдвиг формулы крови влево. Повышение СОЭ, лейкоцитоз и сдвиг нейтрофильной формулы крови влево у большинства больных в сочетании с подъемом температуры, ускоренным пульсом говорят об активности инфекционного процесса по этой форме эндомиометрита. У 86% больных с классическим течением эндомиометрита болезненность матки отмечается в течение 3—7 сут. У остальных матка остается болезненной в течение всего заболевания.

Одновременно с появлением других клинических признаков эндомиометрита изменяется характер лохий, которые вначале обычно кровянистые, а затем переходят в гнойные. Иногда, особенно у женщин, перенесших эндомиометрит в родах, лохии с самого начала носят гнойный характер. У 15% больных кровянистые выделения при возникновении эндомиометрита становятся сукровичными, а не гнойными. У большинства больных лохии имеют ихорозный запах. Описанная выше клиническая картина наблюдается 3—7 сут, затем в ходе лечения происходит нормализация температуры, исчезает болезненность матки, нормализуется характер выделений. Кровь приходит к норме в течение 8— 12 сут.
У больных эндомиометритом, которым в родах было произведено зашивание разрыва или разреза промежности, часто наблюдается расхождение швов. У отдельных больных классическая форма эндомиометрита сочетается с другими инфекционными поражениями: цистопиелитом, маститом, послеродовыми язвами и т. д.

Длительность заболевания классической формой эндомиометрита, по нашим данным, в среднем 9 сут, а при эндомиометрите после оперативного родоразрешения —11 сут.

По этой теме смотрите - Абортивная форма эндомиометрита и Воспаление придатков матки

Далее - Два типа сахарного диабета.
Вернуться в меню раздела
Смотрите - Рак желудка