Кессонная болезнь и другие заболевания, вызываемые сжатым воздухом - Народная и нетрадиционная медицина

Кессонная болезнь и другие заболевания, вызываемые сжатым воздухом.

Сжатый воздух — воздух, давление которого выше давления на уровне моря (нормальное атмосферное давление).

Кессоны, заполненные сжатым воздухом, применяются для подводного строительства, а также ремонта туннелей и опор мостов. На практике в большинстве случаев максимальное давление сжатого воздуха в кессонах обычно не превышает 330 кПа. Если давление выше этих цифр, то производство туннельных и кессонных работ становится экономически невыгодным из-за слишком длительного времени декомпрессии.

Профессиональные группы, подвергающиеся риску воздействия сжатого воздуха

Наибольшему риску подвергаются лица, занятые па туннельных и кессонных работах, а также водолазы.

Механизм действия сжатого воздуха

Сжатый воздух может вызывать механические повреждения (баротравма) либо физиологические эффекты (обусловленные повышенным парциальным давлением газов, входящих в его состав). В первом случае механизм повреждения связан с разным давлением по обе стороны барабанной перепонки, а во втором основной эффект (кессонная болезнь) вызывается образованием в крови пузырьков азота. При нормальном атмосферном давлении в 1 л крови растворено около 12 мл азота. При давлении 196 кПа концентрация азота в крови составляет около 22 мл/л, а при давлении 390 кПа — около 39 мл/л. Если декомпрессия до уровня атмосферного давления происходит очень быстро, то растворенный в крови азот переходит в газообразное состояние, и пузырьки газа вызывают расстройства кровообращения и местные тканевые повреждения.

Оценка воздействия

Воздействие зависит от трех факторов: а) давления сжатого воздуха; б) глубины погружения в воду, на которой производится работа в кессоне; в) продолжительности воздействия.

Клинические эффекты

Вызываемые сжатым воздухом поражения включают баротравму среднего уха и синуса, разрыв легкого и воздушную эмболию церебральных сосудов, кессонную болезнь, отравление кислородом (если кислород применяется для декомпрессии) и остеонекроз, вызванный дизбаризмом.

Баротравма среднего уха и синуса

Это наиболее частое нарушение здоровья, возникающее у лиц, которые работают в условиях воздействия сжатого воздуха. Если по каким-либо причинам нарушена проходимость слуховой трубы (например, в результате инфекции верхних дыхательных путей), то давление воздуха в среднем ухе не может сравняться с давлением воздуха, окружающего тело. В результате возникает физическое повреждение барабанной перепонки или даже ее разрыв. В случаях, когда человек с целью восстановления проходимости слуховой трубы делает сильный выдох, закрыв нос и рот, может произойти разрыв круглого или овального окна.Выполнение этого приема вызывает повышение внутричерепного давления, которое передается на эндолимфу лабиринта и в результате происходит выпячивание круглого или овального окна в полость среднего уха, где имеется относительный вакуум. Без применения указанного приема обычно первой разрывается барабанная перепонка. Клинически это проявляется внезапным шумом в ушах, снижением слуха и иногда нарушением равновесия и нистагмом.
Во время компрессии полости синусов должны быть свободными, в противном случае в них возникает боль. Лобные синусы поражаются наиболее часто, и болевые ощущения в них наиболее выражены.

Разрыв легкого с воздушной эмболией церебральных сосудов

Если в период декомпрессии возникает обструкция трахеи или бронхолегочного сегмента и если альвеолярное давление повышается и превышает внутриплевральное давление на 10,8 кПа (80 мм рт. ст.), то может произойти разрыв легкого. Наиболее серьезным последствием воздействия сжатого воздуха является воздушная эмболия сосудов головного мозга. Однако при работах в туннелях с медленной декомпрессией разрыв легкого встречается чрезвычайно редко. К симптомам воздушной эмболии церебральных сосудов относятся гемиплегия, потеря сознания и судороги. В течение 1—2мин может наступить смерть. Другие осложнения включают пнев-момедиастинум с подкожной эмфиземой, пневмоперикард и пневмоторакс (в случае разрыва плевры).

Кессонная болезнь

Кессонная болезнь бывает двух типов:
Тип I кессонной болезни. При этом типе единственным симптомом является боль. Она обычно возникает в мышцах или сухожилиях конечностей, чаще всего в области суставов. Около 90% больных кессонной болезнью жалуются на боли. У работающих в туннелях с применением кессонов со сжатым воздухом чаще всего наблюдаются боли в нижних конечностях.
Тип II кессонной болезни. Это наиболее тяжелое состояние, включающее поражение спинного и головного мозга, нарушение во внутреннем ухе, изменения  со стороны легких и кессонный шок. Дисфункция спинного мозга проявляется онемением, парестезиями или отчетливым параличом, чаще всего нижних конечностей; в редких случаях возникает тетраплегия. Поражения головного мозга обычно не встречаются при кессонной болезни у работающих в туннелях. Неврологические расстройства наблюдаются примерно у 25% пострадавших.

Вестибулярные расстройства при кессонной болезни встречаются примерно в 5% случаев и проявляются резким истинным головокружением, нистагмом, тошнотой и рвотой. Изменения со стороны легких возникают примерно в 6% случаев и характеризуются нарастающими затруднениями в выполнении глубокого дыхания и пароксизмами удушливого кашля. Без лечения это осложнение приводит к асфиксии.
Шок при кессонной болезни может быть настолько тяжелым, что приводит к смерти. К особенностям такого шока относится отек легких; к счастью, он возникает редко.

Полезная информация.
Компания АСК Домус предлагает элитный, косметический или капитальный ремонт квартир недорого. Невысокая цена не влияет на качество и скорость работы. Бесплатная консультация перед заказом.

Далее - Профессиональные болезни кожи
Вернуться на главную страницу