Главное меню:
Особенности АГ в подростковом возрасте
Артериальная гипертензия в подростковом возрасте не является редкой патологией. Результаты клинических и эпидемиологических исследований за последние десятилетия предоставили много данных о чрезвычайно раннем начале гипертензии у большого числа пациентов. Несомненно, что истоки развития артериальной гипертензии нередко лежат именно в детском и подростковом возрасте.
Эпидемиологические данные свидетельствуют о значительной распространенности артериальной гипертензии у детей и подростков. Так, у детей артериальная гипертензия выявляется в 6-14% случаев, у подростков в 4-18% случаев, причем число случаев артериальной гипертензии в возрасте до 18 лет достигает максимума именно в подростковом периоде (в возрасте 13-15 лет). Еще больше, чем артериальная гипертензия, в подростковом возрасте распространено высокое нормальное артериальное давление, которое некоторые авторы отождествляют с прегипертензией. Чрезвычайно важно, что значительный процент «подростковых» артериальных гипертензий и случаев «высокого нормального давления» переходят в разряд «взрослой» патологии. Структура артериальной гипертензии в подростковом возрасте отличается от таковой у пациентов детского возраста и лиц старше 18 лет.
Как известно, эссенциальная гипертензия встречается в 90-95% всех случаев артериальной гипертензии в популяции, а оставшиеся 5% представлены вторичной артериальной гипертензией. Однако частота эссенциальной гипертензии зависит от многих факторов, в том числе от категории обследуемых, их возраста, пола и расы. Вторичная гипертензия значительно чаще встречается среди пациентов молодого возраста и пациентов с рефрактерной артериальной гипертензией.
Существует устойчивое мнение, что у детей и подростков чаще встречаются случаи вторичной гипертензии. Однако это не так. Действительно, у детей в возрасте до б лет эссенциальная артериальная гипертензия не встречается, и все случаи артериальной гипертензии связаны либо с сосудистыми аномалиями (чаще), либо с врожденной и воспалительной патологией почек, либо с опухолью Вилмса.
Однако уже после б-летнего возраста в структуре артериальной гипертензии появляется эссенциальная артериальная гипертензия. И хотя самыми частыми причинами артериальной гипертензии в возрасте 7-12 лет остаются паренхиматозные заболевания почек, эндокринные заболевания и реноваскулярные аномалии, появляются и случаи эссенциальной гипертензии, которые в этом возрасте еще редки. Но после 10-12 лет, возраста начала подросткового периода, на первое место среди причин артериальной гипертензии уверенно выходит эссенциальная артериальная гипертензия, составляя, по данным разных авторов, от 75 до 90% всех случаев артериальной гипертензии, что значительно больше, чем у детей, но все же меньше, чем в возрасте старше 18 лет.
У подростков имеются и другие отличия структуры артериальной гипертензии. У пациентов среднего возраста частота выявления изолированной систолической гипертензии невелика. Что касается подростков, то у них распространенность именно систолической артериальной гипертензии имеет преобладающий характер. В целом ряде скриннинговых программ при многократном измерении артериального давления у подростков было выявлено, что распространенность систолической артериальной гипертензии у них в 3-8 раз больше, чем диастолической, а частота изолированной систолической артериальной гипертензии достигает 47%, в то время как изолированная диастолическая артериальная гипертензия встречается только в 10-15% случаев.
В подростковом возрасте, девушкам 15-17 лет необходимо пройти первую консультацию врача гинеколога. Поводов консультации гинеколога много: узнать о состояние своего здоровья, посоветоваться о методах контрацепции, выявить возможные заболевания. Для каждой женщины консультация гинеколога один раз в год должно стать нормой.
Далее - Рациональное питание или питание со смыслом
Вернуться в меню раздела