Острая непроходимость кишечника - Народная и нетрадиционная медицина

Острая непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника может быть полной и частичной, вызываться различными причинами, но клиническая картина ее типична. В зависимости от того, чем вызвана непроходимость различают две основные ее разновидности: механическую и динамическую непроходимость.
Механическая непроходимость может быть обтурационной (сужение просвета кишки опухолью, инородным телом, клубком глистов, рубцеванием, резким перегибом) и странгуляционной (заворот кишки, сдавленней ущемление ее спайками и тяжами, образовавшимися в брюшной полости после перенесенного ранее перитонита, и т. д.).
Динамическая непроходимость развивается в тех случаях, когда нарушается двигательная функция кишечника. Это может произойти при резко выраженном спазме кишки на отдельном ее участке (спастическая непроходимость) и, наоборот, при параличе кишечной стенки (паралитическая непроходимость).
Во всех случаях ранняя диагностика является одним из основных условий успешного исхода лечения. Смертность от кишечной непроходимости находится в прямой зависимости от сроков оперативного хирургического вмешательства.
Клиническая картина острой кишечной непроходимости во многом зависит от места расположения, типа и степени непроходимости, а также причин, вызвавших ее.

Симптомы острой непроходимости кишечника.

Заболевание начинается, как правило, с боли в животе. При странгуляции боли острые, чрезвычайно интенсивные и обычно схваткообразные. При обширном завороте тонкой кишки может быстро развиться болевой шок. Для обтурационной непроходимости характерны менее интенсивные боли с постепенным их нарастанием. Первоначально боль локализуется в зона патологического процесса, позже становится разлитой. С увеличением сроков заболевания в результате пареза кишечника острота болей ослабевает, и характер их меняется. Прекращение болей без улучшения общего состояния больного указывает па некроз кишечной петли.
Другим постоянным признаком кишечной непроходимости является тошнота и рвота. Обычно эти явления возникают одновременно с болями или несколько позднее. В зависимости от сроков заболевания содержание рвотных масс меняется (вначале съеденная пища, затем желчь, а на более поздних этапах кишечное содержимое с каловым запахом).
Аппетит исчезает. Вследствие обезвоживания организма (рвота) появляется неутолимая жажда.
Основным симптомом кишечной непроходимости является задержка стула и кишечных газов. В ряде случаев, особенно при высокой кишечной непроходимости, возможен однократный, а иногда и повторный стул за счет содержимого, которое осталось в кишечнике ниже места препятствия. Однако облегчения у больного не наступает.
Частым симптомом механической непроходимости кишечника является вздутие живота. При высокой непроходимости оно бывает незначительным и локализованным в эпигастральной области, при низком - распространенным, охватывающим весь живот. Часто заметна асимметрия живота. При его пальпации в первые часы заболевания отмечается болезненность во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины (напряжение передней брюшной стенки, Блюмберга - Щеткина) появляются в более поздние сроки при явлениях разлитого перитонита. Иногда может определяться симптом Валя- наличие неподвижной растянутой кишечной петли, при легком толчке дающей звук плеска. При выслушивании живота определяется усиленная перистальтика, которая с удлинением сроков заболевания постепенно ослабевает. Полное отсутствие звуков перистальтики указывает на наступление паралича кишечника. При перкуссии в запущенных случаях в отлогих отделах живота определяется притупление.
Важным подспорьем в диагностике является пальцевое исследование прямой кишки. Оно позволяет обнаружить наличие инородного тела в прямой кишке, инфильтрата или новообразования в малом тазу, низкую обтурацию каловыми массами, иногда инвагинацию. Этим методом можно выявить так называемый симптом Обуховской больницы (зияющий сфинктер, пустая и раздутая ампула прямой кишки).
Общее состояние при острой кишечной непроходимости обычно быстро ухудшается, черты лица заостряются, язык становится сухим, пульс вначале остается без изменений или становится реже, с развитием перитонита учащается до 120-140 ударов в мин.

Первая помощь при острой непроходимости кишечника.

На догоспитальном этапе возможно симптоматическое лечение, противошоковые мероприятия.
Применение слабительных и болеутоляющих средств недопустимо!
Транспортировка в лежачем положении.
Госпитализация срочная в хирургическое отделение.

Хорошая новость для любителей развлекательного телешоу дом 2. Теперь в любое время вы можете смотреть дом 2 онлайн на официальном сайте. Вы не пропустите новую серию!

Далее - Перитонит острый
Вернуться на главную страницу