Главное меню:
Перелом костей таза
Повреждение костей таза обычно является следствием падения на область таза, ударов каким-либо предметом, сдавления во время автомобильных и других транспортных аварий, обвала и падения больших грузов. Различают краевые переломы, переломы тазового кольца и переломы вертлужной впадины. Чаще встречаются переломы ветвей седалищной и лобковой костей. Переломы костей таза нередко сочетаются с повреждениями уретры, мочевого пузыря, прямой кишки.
Симптомы перелома костей таза
Диагностика на месте происшествия обычно затруднена. Большое значение для установки диагноза имеет анамнез, выяснение обстоятельств травмы. Определяется локальная боль на месте перелома. В некоторых случаях наблюдается вынужденное положение больного с полусогнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами и разведенными бедрами (положение "лягушки"). Больной не в состоянии поднять вытянутые ноги (симптом "прилипшей пятки"). Осторожное сдавливание крыльев подвздошных костей навстречу друг другу или разведение их вызывают в местах перелома резкие болевые ощущения.
При тяжелых переломах костей таза в области вертлужной впадины и со смещением в лонном и крестцово-подвздошном сочлениях наблюдается относительное укорочение конечностей.
В некоторых случаях перелом тазовых костей можно определить при пальцевом исследовании через прямую кишку или влагалище. Этот метод позволяет определить переломы крестца, копчика или костей переднего отдела тазового кольца.
Следует помнить, что при тяжелых травмах с повреждением костей таза, особенно заднего полукольца, могут встречаться обширные забрюшинные кровоизлияния (до 1,5-2 л крови), что обычно приводит к тяжелому шоку.
Истечение крови из наружного мочеиспускательного канала - несомненное свидетельство разрыва уретры.
Инфильтрация промежности - признак разрыва мочевого пузыря. Об этом свидетельствует также выделение мочи с примесью крови. Разрыв прямой кишки проявляется тенезмами и кровотечением из заднепроходного отверстия.
Переломы костей таза часто сопровождаются шоком .
Первая помощь при переломах костей таза.
1. Пострадавшего уложить на щит в положении на спине с полусогнутыми слегка разведенными ногами. Под коленные суставы подложить валик из свернутого одеяла, одежды. Желательно умеренно стянуть таз широкой (20-30 см) полосой ткани или бинтом. 2. Промедол 1 мл 2% р-ра п/к, кордиамин 1 мл или камфора 2 мл 20% р-ра в/м.
Госпитализация срочная в травматологическое отделение, при переломах костей таза с повреждением внутренних органов - в соответствующее отделение (урологическое, хирургическое). В пути продолжаются мероприятия противошоковой терапии.
В отличие от переломов растяжение связок не такая опасная травма и не требует экстренной помощи. Но все равно это сопровождается болью и требует лечения. На сайте www.swos.ru подробно описано растяжение голеностопа (связок голеностопного сустава). Причины, симптомы, меры профилактики и методы лечения.
Далее - Перелом позвоночника
Вернуться на страницу - хирургические заболевания
На главную страницу