Главное меню:
Перелом позвоночника.
Возникает при падении с высоты на ноги, ягодицы, при ударе по голове (компрессионные переломы), прямом ударе, чрезмерном сгибании (реже разгибании), кручении, чрезмерном сокращении мышц (отрывы остистых поперечных отростков позвоночника).
Нередко (до 26%) переломы позвоночника сопровождаются повреждениями спинного мозга (сотрясение, сдавление, частичный и полный разрыв). Различают переломы тел позвонков, дужек, остистых, поперечных и суставных отростков, комбинированные переломы. Переломы могут, быть множественными, без смещения и со смещением. Чаще встречаются переломы позвоночника в грудном и поясничном отделе.
Симптомы перелома позвоночника.
Определяются характером, локализацией и степенью повреждения спинного мозга. При переломе тел позвонков в месте повреждения определяется боль и выпячивание (кифоз) остистых отростков. Боль резко усиливается при легкой осевой нагрузке. Ниже выступающего ост пегого отростка имеется западение мягких тканей. Длинные мышцы спины резко напряжены.
При переломе поперечных отростков боли резко усиливаются при наклоне в здоровую сторону при повороте в постели на здоровый бок. При повреждении их в поясничном и нижнегрудном отделе больной не может согнуть ногу в тазобедренном суставе. Боли часто иррадиируют в ноги, живот, ребра и т. д., в зависимости от уровня перелома. В месте перелома всегда возникает гематома, отчетливо определяемая под кожей.
Повреждение спинного мозга, в зависимости от уровня, определяет тяжесть расстройств двигательной и чувствительной иннервации (паралич конечностей, расстройство функции тазовых органов, тетраилегия). При полном разрыве спинного мозга больные отмечают ощущение "внезапного отрыва конечностей". Особенно опасны переломы шейного отдела позвоночника, при которых возникают тяжелые нервные расстройства. Даже неосторожное перекладывание такого больного может привести к мгновенной смерти.
Первая помощь при переломе позвоночника.
Оказание своевременной первой помощи при переломе позвоночника облегчает дальнейшее лечение, а в некоторых случаях и спасает жизнь пострадавшего.
1. Обеспечить правильное положение больного на носилках и транспортировку в лечебное учреждение: уложить на щит в положении на спине и осторожно фиксировать ремнями или лямками. Под слегка согнутые в коленях ноги подложить небольшой валик. Перекладывать больного нужно очень осторожно, захватив одновременно за плечи, таз и нижние конечности. Если щита не окажется, больного перевозят на носилках в положении лежа на животе,
2. При переломе шейного отдела позвоночного столба - иммобилизация позвоночника вместе с головой шинами Крамера, картонными шипами или наложение ватного воротника (пострадавшего обкладывают ватой, которая фиксируется бинтом, поверх бинта опять вата и снова бинт - до образования плотного "воротника".
3. Промедол 1 мл 2% р-ра п/к или другой анальгетик.
4. При острой задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря.
Госпитализация в травматологическое (при повреждении спинного мозга - в нейрохирургическое) отделение. Транспортировать осторожно, избегая резких движений, внезапного торможения.
Внимание всем любителям спорта и, особенно футбола. На сайте sport.tochka.net самые свежие новости футбола Украины. Интервью с тренерами и ведущими футболистами. Обзор прошедших игр.
Далее - Перелом плеча и костей предплечья
На страницу - хирургические болезни
Вернуться на главную страницу