Причины и диагностика бесплодия - Народная и нетрадиционная медицина

Причины и диагностика бесплодия.

Первое представление о возможных причинах бесплодия врач сделает уже во время первого визита и разговора с вами. Может быть, в это трудно поверить, но абсолютно бесполезно пытаться решить свои проблемы в этой области заочными консультациями. Что бы вы о себе не написали, сколько бы анализов не приложили, все равно ни о каком достоверном заключении речи быть не может, нередко один только внешний осмотр дает врачу больше информации, чем все ваши слова, сразу становится понятно, в каком направлении нужно искать.
Далее врач тщательно расспросит вас о вашем здоровье, детских заболеваниях, периоде становления менструальной функции, наличии и исходе беременностей в прошлом, нужно рассказать, какую контрацепцию вы использовали, какие гинекологические заболевания перенесли. Врач может спросить о здоровье ближайших родственников, особенно по материнской линии, образе жизни, привычках и т. д. Далее будет намечен план обследования.

Диагностика бессплодия

Все исследования обычно проводят от начала менструального цикла. В том случае, если у пациентки на момент обращения длительная задержка менструации, не связанная с беременностью или какими-то заболеваниями, вначале проводят лечение препаратами прогестерона, например, "Дюфастоном" в течение 10 дней. После такого курса наступает менструальноподобная реакция и можно начинать обследование.
На 2-3 день от начала менструации необходимо сдать кровь из вены на гормоны. Конкретный список гормонов определяет врач после предварительного осмотра, но обычно сдают ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ДЭА-сульфат, эстрадиол, ТТГ и другие гормоны. По результатам обследования могут быть выявлены те или иные отклонения от нормы, требующие назначения соответствующего лечения.
Для исключения иммунологического бесплодия может исследоваться кровь женщины на наличие антиспермальных антител.
На 8-10 день менструального цикла при наличии показаний исследуется состояние эндометрия, для чего проводится аспирационная биопсия эндометрия, о которой мы уже говорили в предыдущей главе. Перед исследованием требуется сдать гинекологический мазок, при наличии воспалительной реакции в нем необходимо предварительное противовоспалительное лечение. Эндометрий берут при помощи специального одноразового инструмента, а затем отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого можно исключить воспалительный процесс, полипы эндометрия и т. д.
Далее при отсутствии выраженных нарушений в гормональном статусе женщины необходимо выяснить, происходит ли у нее овуляция. Для этого можно использовать различные методы.
Довольно часто рекомендуется измерять базальную температуру. Для этого необходимо ежедневно, не вставая с постели, измерять температуру в прямой кишке, фиксируя данные в виде графиков (исключая время менструации). При нормальном менструальном цикле такой график должен быть двухфазным, т. е. в первую половину цикла температура в прямой кишке ниже 37 °С, а начиная с середины Происходит сначала падение температуры, а затем ее повышение выше 37 °С, причем такая температура должна сохраняться в течение всей второй фазы цикла вплоть до менструации. Обусловлены такие закономерности гормональными влияниями. Прогестерон - гормон второй фазы цикла - обладает свойством несколько повышать температуру тела, поэтому при его увеличении, наблюдающемся после овуляции, происходит и повышение температуры тела. При отсутствии таких закономерных колебаний температуры можно диагностировать отсутствие овуляции.
При наличии технических возможностей проводится ультразвуковая фолликулометрия, при которой хорошо видны яичники и фолликулы, растущие в них. Поэтому обычно на 10 день цикла можно определить наличие в одном из яичников так называемого доминантного фолликула, в котором в последующем может произойти овуляция. В дальнейшем по УЗИ проводится контроль за ростом фолликула. Сам факт овуляции может определяться по определенным ультразвуковым признакам, а также по специальным тестам на овуляцию, которые имеются в продаже в аптечной сети.
Помимо роста фолликула в первой половине цикла оценивается состояние эндометрия по УЗИ, а также проводится гинекологический осмотр шейки матки. По данным УЗИ определяют толщину и структуру эндометрия, а при осмотре шейки матки обращают внимание на состояние цервикального канала и слизи, которая в нем содержится. Все эти признаки являются показателями количества эстрогенов в организме женщины. Так, при хорошем уровне эстрогенов цервикальный канал приоткрывается, а слизь становится обильной, прозрачной и тягучей.
Во второй фазе цикла оценивается состояние эндометрия по УЗИ, под влиянием прогестерона он должен претерпевать соответствующие изменения. На 22-24 день от начала менструации может проводиться дополнительное гормональное обследование. Обычно в эти сроки исследуют прогестерон. Нормальное количество прогестерона во вторую фазу цикла является еще одним признаком овуляции. При измерении базальной температуры оценивается длительность сохранения повышенной температуры, при нормальном цикле температура свыше 37 °С должна держаться около 14 дней.
Проведя такое обследование, можно исключить иммунологические, гормональные и маточные формы бесплодия.
Еще одной нередкой причиной бесплодия является непроходимость маточных труб. Исследование обязательно проводится при наличии жалоб, которые могут указывать на заболевания, являющиеся причиной нарушения проходимости труб: воспаление придатков матки, эндометрит, эндометриоз, а также при предшествующих внутриматочных вмешательствах, оперативном лечении органов брюшной полости, перенесенных гонорее и хламидиозе. Кроме того, проходимость труб определяют при исключении всех других причин бесплодия.

Если причина бесплодия найдена, диагностирована и поставлен окончательный диагноз о невозможности паре иметь детей, но иметь ребенка очень хочется, есть один надежный вариант. Обратитесь в агентство суррогатного материнства. Агентство возьмет на себя все заботы в поиске здоровой суррогатной матери, направлении в клинику искусственного оплодотворения и все правовые проблемы.

Далее - Куда уходит любовь

Вернуться на главную страницу