Главное меню:
Растяжение связок и синдром сдавливания
Растяжение связок
Возникает при резком, внезапном движении в суставе, превосходящем пределы нормального объема его подвижности. Это может произойти при прыжке, падении и т. п.
Чаще встречается в голеностопном и коленном суставах.
Симптомы растяжения связок.
В момент травмы возникает резкая боль, сустав припухает, кожа над ним часто приобретает синеватый оттенок. Движения в суставе сохраняются, однако из-за резкой боли ограничиваются. При растяжении связок голеностопного сустава наибольшая припухлость определяется кпереди от наружной лодыжки. Давление на лодыжки безболезненно. При растяжении связок коленного сустава боль и припухлость чаще отмечаются с передневнутренней стороны его.
Первая помощь при растяжении связок.
Тугая повязка или иммобилизация.
Госпитализация не показана. Для исключения перелома костей больные направляются в травматологический пункт или хирургический кабинет поликлиники, где они подвергаются рентгенологическому контролю.
Синдром сдавливания (синонимы: синдром раздавливания, синдром освобождения, Краш-синдром, травматический токсикоз и др.).
Возникает вследствие длительного сдавливания частей тела (чаще конечностей, грудной клетки) при обвалах, опрокидывании или наездах транспортных средств, землетрясении и т. д.
Длительное сдавливание вызывает резкие расстройства местного кровообращения, размозжение тканей даже при сохраненной целостности кожного покрова и костной ткани, выраженные ограничения дыхательных движений и нарушение сердечной деятельности (при сдавливании грудной клетки). Вследствие поступления в кровоток из поврежденных участков кислых продуктов обмена веществ, миоглобина и гистаминоподобных веществ у пострадавших развивается острая недостаточность почек.
Симптомы сдавливания.
Главным признаком является, прежде всего, сам факт сдавливания, независимо от видимых проявлений болезни. Это обстоятельство следует иметь " виду, тем более что последствия сдавливания иногда проявляются не сразу. При длительных сдавливаниях грудной клетки пострадавшие отмечают' повышенную жажду, чувство общего напряжения, препятствие, мешающее дыханию, тяжесть в голове, шум в ушах. В более тяжелых случаях к указанным признакам добавляется кровотечение из носа, ушей и рта, резкая одутловатость и посинение лица, могут появиться точечные кровоизлияния под кожу головы и даже наступить потеря сознания.
При сдавливании конечностей жалобы в основном сводятся на резкие боли в местах сдавливания и общее недомогание. Отек поврежденного участка нарастает, на коже иногда появляются пузыри с геморрагическим содержимым. Общее состояние ухудшается, АД снижается, тахикардия. Через несколько суток больной может погибнуть от недостаточности почек. Характер и серьезность изменений, возникающих в организме при длительном сдавливании, зависит не только от тяжести сдавливающих предметов, но и, прежде всего, от продолжительности сдавливания.
Первая помощь при сдавливании.
1. Немедленное освобождение пострадавшего от действия сдавливающих сил.
2. На конечность выше места сдавливания наложить жгут.
3. Поврежденные участки кожи обработать йодной настойкой (бриллиантовым зеленым) и закрыть стерильными повязками. 4. Туго перебинтовать всю конечность, начиная с кончиков пальцев, затем снять жгут. 5. Обеспечить строгую неподвижность (иммобилизацию) 6. Обложить всю конечность полиэтиленовыми мешочками с холодной водой, снегом, льдом. 7. При явлениях шока - противошоковая терапия. 8. Промедол 1 мл 1% р-ра п/к. 9. Кофеин 1-2 мл 10% р-ра, камфорное масло 2 мл 20% р-ра в/м. 10. При упадке сердечной деятельности строфантин 0,5 мл 0,05% р-ра в/в в 10-20 мл 40% р-ра глюкозы. 11. Обильное питье горячего крепкого кофе, чая. Прием алкоголя (50-75 мл коньяка, водки).
Пострадавший подлежит быстрой и бережной транспортировке на носилках в травматологическое или хирургическое отделение.
Смотрите - Техника восстановления разрывов
Далее - Ущемленная грыжа и гемартроз
Вернуться на главную страницу
Запишитесь на курсы комплексные программы подготовки к родам, где опытные врачи научать поведению при родах и навыкам ухода за ребенком.