Разрыв тела матки - Народная и нетрадиционная медицина

Разрыв тела матки.

Этиология, патогенез.
Разрыв тела матки во время беременности происходит в результате грубой травмы либо наступает по рубцу после предшествующего кесарева сечения или консервативной миомэктомии.
В родах разрыв происходит вследствие перерастяжения мышц матки при клиническом несоответствии между предлежащей частью и входом в таз (суженный таз, крупный плод, неправильное положение и вставление плода). Помимо механического препятствия, обусловливающего перерастяжение мышечных волокон, играет роль неполноценность мышцы, потеря ею эластичности из-за перенесенных в прошлом операций, послеродовых и послеабортных воспалений, т. е. патологических изменений структуры матки. Чаще всего встречается комбинация механических и гистопатических факторов, способствующих разрыву матки.

Симптомы разрыва тела матки.

Различают угрожающий и совершившийся разрыв матки. Последние делятся на полные и неполные.
Угрожающий разрыв матки характеризуется следующими симптомами: частые, болезненные, вплоть до развития судорожного сокращения матки, беспорядочные схватки без прекращения болей в интервалах между ними, напряжение и .болезненность нижнего сегмента, появление контракционного кольца, идущего в виде косой борозды к пупку, напряжение и болезненность круглых маточных связок. Роженица беспокойна, кричит, при головке, расположенной даже у входа в таз, пытается тужиться, лицо испуганное, бледное, пульс и дыхание учащаются.
Совершившийся разрыв характеризуется внезапным и полным прекращением схваток. Роженица жалуется на острую боль в животе, а затем впадает в шоковое состояние (резкая заторможенность, выраженная бледность кожных покровов, падение пульса, снижение артериального давления с развитием клинической картины острого малокровия). Сердцебиение плода не выслушивается.

Распознавание разрыва тела матки.

Клиническая картина полного и неполного разрыва различна. При полном разрыве, когда нарушается целость мышечной и серозной оболочек матки, быстро развиваются явления шока, обусловленные болью и внутренним кровотечением. Быстро нарастают явления анемии, вызванные кровотечением из места разрыва и отслоившейся плаценты, исчезает овоидная форма матки, части плода определяются в брюшной полости. При неполных разрывах диагностика труднее, так как картина может быть смазана; схватки прекращаются постепенно, острая анемия развивается медленнее. В связи с распространением крови в подбрюшное пространство рядом с маткой при пальпации определяют опухолевидные образования. Симптом наружного кровотечения при полных и неполных разрывах может быть слабо выражен. В диагностике неполного разрыва матки значительную роль играет ручное обследование полости. Иногда только таким путем и можно выявить травму.

Лечение разрыва тела матки.

При угрожающем разрыве матки немедленное прекращение родовой деятельности применением глубокого эфирного наркоза с последующим родоразрешением, вид которого зависит от конкретной акушерской ситуации (плодоразрушающие операции, кесарево сечение). Роженицы нетранспортабельны. При совершившемся разрыве - немедленное чревосечение без предварительного удаления плода с одновременным применением комплекса мероприятий по борьбе с шоком, анемией. Объем хирургического вмешательства: ушивание разрыва, надвлагалищная ампутация, экстирпация матки. Чем менее травматично хирургическое вмешательству, тем лучше прогноз.

Профилактика  разрыва тела матки.

Всех женщин с отягощенным акушерским анамнезом (кесарево сечение, энуклеация узлов, перфорация матки), имеющих суженный таз, а также беременных с неправильным положением плода не позже чем за 2 недели до ожидаемых родов следует направить в стационар. При указанной патологии в родах должно быть обеспечено систематическое наблюдение. Выполнение таких операций, как поворот и извлечение плода, наложение щипцов, должно совершаться при строгом учете показаний и противопоказаний.


Далее - Прогрессивный паралич. Симптомы и лечение
Вернуться на главную страницу