Анафилактический шок - Народная и нетрадиционная медицина

Анафилактический шок. Симптомы и неотложная помощь.

Анафилактический шок является самым грозным аллергическим осложнением. Его могут вызвать практически все применяемые в настоящее время  лекарственные препараты, сыворотки и вакцины, пищевые продукты (особенно рыба, молоко, яйца), алкогольные напитки, охлаждение (купание), укусы пчел, ос, шмелей, шершней.
Нормальная реакция на укусы насекомых - это покраснение места укуса, боль, зуд и жжение. Через несколько часов все должно пройти. У людей склонных к аллергическим реакциям на укусы насекомых может развиться анафилактический шок.
Характерными для патогенеза анафилактического шока являются сокращение гладкой мускулатуры бронхиол, кишечника, мочевого пузыря и других органов, нарушение сосудистой проницаемости, аллергическое воспаление кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Морфологически при анафилактическом шоке выявляются полнокровие и отечность мозговых оболочек и мозга, легких и других органов, кровоизлияние в плевру, эндокард, почки, надпочечники, слизистую оболочку желудка и кишечника.

Симптомы анафилактического шока

Лекарственный анафилактический шок развивается, как правило, у больных, получавших данный медикамент повторно (особенно при аллергических проявлениях после первого приема), у лиц с лекарственной сенсибилизацией, у страдающих аллергическими заболеваниями (коллагенозы, бронхиальная астма, крапивница и др.). Скорость возникновения осложнения -  от нескольких секунд или минут до 2 часов и более. У высокосенсибилизированных больных ни доза, ни способ введения препарата не играют решающей роли в провокации шока. Симптомы шока многообразны, а степень выраженности их варьирует у разных больных. По степени тяжести можно выделить легкий, среднетяжелый и крайне тяжелый шок.
Иногда больные успевают только сказать, что им "плохо" или, что "все тело обожгло крапивой", после чего теряют сознание. Чаще же всего больные жалуются на внезапно наступившую слабость, одышку экспираторного типа, сухой кашель, чувство "сдавления грудной клетки", "страх смерти", насморк, головокружение, снижение зрения, потерю слуха, резчайший кожный зуд, озноб, боли в животе и сердце, тошноту, рвоту, позывы на стул и мочеиспускание. Затем может наступить потеря сознания.
Объективно отмечается тахикардия, нитевидный пульс, низкое или неопределяемое АД, холодный пот, цианоз или резкая гиперемия кожных покровов, одышка экспираторного типа. Выслушиваются сухие хрипы в легких, глухие тоны сердца. Характерны расширение зрачков, судороги, пена изо рта, иногда резкий отек языка, непроизвольная дефекация, задержка мочеиспускания, отек лица, гортани, распространенные уртикарные высыпания.
Длительность симптомов анафилактического шока зависит от степени сенсибилизации, правильности и своевременности лечения, от сопутствующих заболеваний и осложнений. В одних случаях смерть наступает в течение 5-30 мин от асфиксии, в других через 24-48 и более часов или дней  - от тяжелых изменений в почках, печени, желудочно-кишечном тракте, сердце, мозге и других органах.
После перенесенного анафилактического шока наблюдаются температура, адинамия,   заторможенность, боли в мышцах, животе, пояснице, рвота, понос (иногда кровавый), кожный зуд, крапивница или отек Квинке.

Неотложная помощь.

1. Уложить больного, повернуть его голову в строну и придерживать нижнюю челюсть во избежание асфиксии рвотными массами. 2. Выше места введения медикамента или укуса насекомых наложить жгут. Место введения лекарственного препарата или аллергена обколоть адреналином (0,5- 1 мл 0,1% р-ра), приложить лед для предотвращения всасывания аллергена. При укусе пчелы или осы жало и мешочек с ядом необходимо удалить, так как всасывание продолжается еще 20-40 мин. 3. Димедрол 2 мл 1%. р-ра (супрастин 2 мл 1% р-ра или пипольфен 2 мл 2,5% р-ра) в/в. Пипольфен нельзя вводить больным, у которых анафилактический шок вызван аминазином, вследствии общих антигенных свойств этих препаратов. 4. Кортикостероидные препараты - преднизолон 30 -  120 мг или гидрокортизон 100-150 мг в/в. 5. При отсутствии эффекта через 10 - 15 минут вводят адреналин 0,5 мл 0,1% р-ра в/в (при необходимости повторно). 6. При выраженном бронхоспазме эуфиллин 10 мл 2,4% р-ра в/в на 20 мл 40% р-ра глюкозы. 7. При развитии левожелудочковой недостаточности (серенная астма, отек легких) строфантин 0,5 мл 0,05% раствора на 20 мл 40% р-ра глюкозы. 8. Оксигенотерапия. 9. При подозрении на отек мозга, отек легких лазикс 2 и более мл в/в. 10. При тяжелом коллапсе норадреналин 0,5-1 мл 0,1% р-ра на 300 мл 5% раствора глюкозы или изотонического р-ра хлорида натрия в/в капельно. 11. При молниеносном течении анафилактического шока адреналин, антигистаминные препараты, эуфиллин ввести сразу же в/в раздельно. 12. Если лечение анафилактического шока начато поздно (состояние комы, анафилактического ацидоза), введение адреналина бесполезно, так как в кислой среде он может вызвать бронхоспастический эффект. В этих случаях вводят в/в эуфиллин, преднизолон, кордиамин, бикарбонат натрия 200 мл 4% р.-ра.
13. При нарастании асфиксии в связи с отеком гортани - срочная   трахеотомия   или     интубация   трахеи.
14. В случае остановки кровообращения проводить реанимационные мероприятия - непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.
Госпитализация обязательна после выведения из тяжелого состояния, купирования основного симптомокомплекса, шока, нормализации АД в реанимационное отделение или отделение неотложной терапии.
Далее - Сколиоз: когда нужна операция
Смотрите статью - Гипертоническая болезнь
Вернуться на главную страницу