Болезни бронхов и легких, вызываемые пылью твердых сплавов - Народная и нетрадиционная медицина

Болезни бронхов и легких, вызываемые пылью твердых сплавов.

Профессиональные заболевания

Свойства этиологического агента
Твердые сплавы — термин, употребляемый для обозначения чрезвычайно твердых металлокерамических карбидов вольфрама (к которым добавляют в небольших количествах титан, тантал, ванадий, молибден или карбид хрома), связываемых друг с другом с помощью кобальта (а также железа и никеля). Распыленные и спрессованные ингредиенты нагревают до высоких температур (1500°С) и резко охлаждают.

Области применения
Твердые сплавы используют в производстве инструментов, сверл и металлических изделий особой твердости (достигающей 90—95% твердости алмаза).
Профессиональные группы, подвергающиеся риску воздействия пыли твердых сплавов
Наибольшему риску подвергаются лица, занятые в производстве карбидов (смешивание, распыление, формовка, нагрев в печах, механическая обработка, тонкая шлифовка), инструментов и деталей машин, а также заточкой инструментов. Наибольшей опасности подвергаются лица, занятые шлифовкой и заточкой, но рабочие, занятые другой работой в непосредственной близости от первых, также подвергаются высокому риску воздействия.

Механизм действия
Пыль твердых сплавов попадает в организм только через легкие. Поглощенная пыль проникает в другие части тела тем же путем, что и иные пылевые частицы: нерастворимые пылевые частицы задерживаются в легочной тканн, в то время как растворимые компоненты разносятся с током крови в разные участки тела. Только кобальт в небольших количествах выделяется с мочой.

Симптомы и признаки заболевания.
У большинства лиц, подвергающихся воздействию пыли твердых металлов, наблюдаются разнообразные симптомы раздражения, включая кашель, аллергический ринит, астмоподобную одышку и одышку при физической нагрузке. Состояние больных улучшается после прекращения контакта с пылью. Диффузный интерстициальный фиброз легких развивается значительно реже и выявляется примерно у 1—4% рабочих.
Обычно первые признаки заболевания начинают обнаруживаться после 3 лет контакта с пылью. К ним относятся сухой кашель, снижение массы тела, прогрессирующая одышка при физической нагрузке. При аускультации могут выслушиваться крепитирующие хрипы. На рентгенограммах, трудно интерпретируемых в начале заболевания, обнаруживают различной интенсивности затемнения линейной и сетчатой структуры. Клиническое обследование выявляет классические симптомы дыхательной недостаточности, сопровождающиеся снижением ЖЕЛ и ФОВ1,0. В начальных стадиях заболевания пониженное насыщение артериальной крови оксигемоглобином наблюдается только при физических нагрузках, снижается также диффузия окиси углерода.
Морфологически отмечается альвеолярный и интерстициальный фиброз, который обусловливает утолщение перегородок; истонченные альвеолы, выстланные кубическими клетками, чередуются с эмфизематозно расширенными участками.
Пока не ясно, какое влияние оказывают отдельные металлы на развитие описанных изменений. По данным экспериментов, наиболее токсичным компонентом является кобальт, и полагают, что его воздействие играет ведущую роль в формировании указанной патологии. Однако принято считать, что в развитии диффузного интерстициального фиброза решающее значение имеет сочетанное воздействие вольфрама и кобальта.

Лечение
При подозрении на развитие заболевания обследуемого необходимо временно отстранить от работы, связанной с воздействием пыли (до уточнения диагноза). В случае подтверждения наличия патологии ему следует навсегда запретить работу в условиях воздействия пыли твердых сплавов.

Профилактические мероприятия
Противопылевые мероприятия прежде всего предполагают соответствующие технические решения (герметизация оборудования, использование местной вытяжной вентиляции и т. д.) с целью снижения концентраций пыли ниже рекомендуемых предельно допустимых величин. Применение индивидуальных защитных средств (респираторов) необходимо при работах, выполняемых в условиях воздействия очень больших концентраций пыли.
Предельно допустимая концентрация, принятая в большинстве стран для содержащихся в воздухе растворимых соединений вольфрама, составляет 1 мг/м3, а для нерастворимых соединений — 5 мг/м3; для металлического кобальта, содержащегося в воздухе в составе дымов и пыли, предельно допустимые концентрации составляют 0,1—0,5 мг/м3.

Многопрофильный медицинский центр «СОГАЗ» (официальный сайт dermatologija.sogaz-clinic.ru) предлагает комплексное лечение и обследование с гарантией высокого качества услуг. В отделении дерматологии можно получить консультацию врача дерматолога и пройти диагностику и лечение кожных заболеваний.

Далее - Вирусный гепатит
Вернуться на главную страницу