Факторы риска лейкоза - Народная и нетрадиционная медицина

Факторы риска лейкоза.

Злокачественные заболевания, в том числе и лейкозы, возникают по законам вероятности.
К «внешним» факторам, способным повысить риск опухолевого роста, относят, например, промышленные канцерогены, некоторые лекарственные препараты, микробные и грибковые токсины, а также ионизирующие излучения. В принципе все эти причины, при более или менее длительном воздействии на кроветворные клетки, могут способствовать их злокачественному перерождению. Вопрос лишь в том, насколько их эффекты актуальны в реальной жизни. Опыты на животных не всегда приводят к четким выводам, полученные здесь цифры бывает трудно перенести на человеческую популяцию.

К настоящему моменту выявлена целая совокупность вредных и потенциально опасных воздействий на человека, что при масштабах современной индустрии и сопутствующих экологических проблем делает жизнь весьма «канцерогенной». Ясно, что множество перечисленных выше причин повышает частоту злокачественных новообразований. Но вклад каждой из них пока еще не вычислен с достаточной точностью, а наш жизненный уклад меняется с годами. В то же время нужно по меньшей мере несколько лет наблюдений, чтобы выяснить, как тот или иной фактор влияет на частоту возникновения лейкозов среди населения. Гораздо важнее, по-видимому, обратиться к «внутренним» механизмам появления и роста злокачественных клеток. Один из главных факторов риска — возраст.
Как в России, так и в США лейкозы составляют около 50 % причин гибели от рака людей в возрасте от 0 до 30 лет. Частота же хронического лимфолейкоза повышается, наоборот, у пожилых лиц. Другим фактором риска является пол, причем мужчины здесь несколько более уязвимы, чем женщины.

Возникает вопрос: к внутренним или внешним факторам риска относить вирусные инфекции? Ведь некоторые из вирусов, проникнув в организм, интегрируются в геном клеток и могут даже передаваться «вертикально», то есть от поколения к поколению. В их числе ряд вирусов группы герпеса, аденовирусов, гепатита В. В последние годы к ним присоединился и HTLV—III, более известный как возбудитель СПИДа. Вопрос об их связи с лейкозами сейчас интенсивно изучается.

Еще один фактор касается систем репарации (восстановления структуры) молекулы ДНК в клеточных ядрах. Известно, скажем, что у больных с генетической нестабильностью хромосом (болезнь Дауна, анемия Фанкони и др.) злокачественные болезни крови встречаются чаще. Описаны и целые семьи, где частые случаи лейкоза сочетаются со сниженной способностью клеток устранять повреждения ДНК. Хромосомные же аномалии — частые находки в костном мозге больных лейкозами. Итак, вероятность возникновения злокачественных новообразований может зависеть от того, на какую почву падает канцерогенное воздействие.
Продолжая разговор о внутренних факторах, облегчающих злокачественный рост, нельзя избежать такого важного вопроса, как состояние иммунной системы. Здесь мы возвращаемся к фактору возраста: известно, что как дети, так и пожилые люди имеют нарушения в системе клеточного иммунитета. О детях мы писали в главе 6. Что касается стареющих лиц, то у них нередко ослаблены функции лимфоцитов и макрофагов, следящих за антигенной «чистотой» окружающих тканей и устраняющих аномальные клетки. Таким образом, в этих возрастных группах не исключено ухудшение иммунологического надзора.

Но что же все-таки является пусковым моментом, прерывающим нормальный процесс созревания кроветворной клетки? В чем причины ее бесконтрольного деления? Глубже всех в этом вопросе, очевидно, «копнули» молекулярные биологи. Многие, вероятно, слышали о теории онкогенов—загадочных участков ДНК в хромосомах, которые не проявляют себя до поры до времени, передаются в поколениях и лишь под влиянием вредных факторов могут активироваться, преобразуя нормальную клетку в злокачественную. Мы не будем разбирать в деталях эту изящную теорию и подождем более определенных сведений о роли протоонкогенов в развитии лейкозов. Отметим только, что активация этих генов происходит, как правило, при тех же воздействиях, которые нарушают целостность ДНК или привносят нестабильность в генетический материал. К ним относятся, например, алкилирующие соединения (в их числе всем известный иприт), радиация, дополнительная вирусная инфекция и другие канцерогенные факторы. Можно считать, что лейкозные клетки возникают в системе крови по такому или сходному механизму. В результате онкогены могут уйти из-под контроля ядра.

Но какова судьба злокачественных клеток среди нормального клеточного окружения? Мы уже говорили, что иммунная система в состоянии подавить их в зародыше. Есть и другой путь воздействия — факторы микроокружения костного мозга, которые могут не только усиливать, но и тормозить рост клеток. К сожалению, лейкозные клетки обычно малочувствительны к этому влиянию, в чем и состоит их важное преимущество перед здоровыми тканями. Сочетание иммунной слабости организма и слабой регуляции опухолевых клеток есть, по-видимому, решающий фактор их бурного роста.

Жизнь дает примеры развития опухолей на фоне длительной дистрофии различных органов. Таковы случаи рака при хроническом гепатите, карциномы желудка при хроническом гастрите и язвенной болезни. Такова и возможная природа опухолей, возникающих после облучения. Например, массивное лучевое воздействие на грудную область приводит, по нашим наблюдениям, к разрушению и атрофии ткани легких, снижению защитных свойств местных макрофагов и наряду с этим к большому числу опухолей легких.. Обследуя японцев, пострадавших в августе 1945 г. от атомной бомбардировки, врачи обнаружили, что через 5—10 лет среди этих людей возросло число случаев лейкозов. Известно также, что массивная противоопухолевая терапия может иногда вызвать «вторичные» новообразования системы крови. Так что злокачественные заболевания крови развиваются при сочетании ряда обстоятельств: 1) повреждения генетического аппарата и активации «опухолевых» генов; 2) снижения иммунологической защиты в данном участке тела; 3) местной дистрофии окружающих тканей.

Самым эффективным способом изучение иностранного языка является коммуникативная методика. Уроки немецкого языка в Москве, в образовательном центре «ВКС-Глобус» проводятся именно по этой методике, на немецком языке. В процессе обучения используются аудио и видео материалы, что облегчает усвоение материала.

Далее - Повреждение сосудов
Вернуться на главную страницу