Главное меню:
Почечная колика и прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Почечная колика.
Приступ мучительных болей в пояснице и в боковых отделах живота с выраженной иррадиацией в пах, половые органы и внутреннюю поверхность бедра. Боли вызваны острым нарушением двигательной функции мочевыводящих путей, обусловленным передвижением или ущемлением камней, сгустков крови в просвете мочеточников. Колики часто бывают при почечнокаменной болезни. Однако этот синдром наблюдается также и при массивной гематурии, независимо от ее этиологии (остром гломерулонефрите, опухолях, туберкулезе почек и др.).
Симптомы почечной колики.
Больной беспокоен, мечется в постели. Рефлекторная тошнота и рвота, олигурия вплоть до анурии. Часто дизурические явления, гематурия. Симптом Пастернацкого резко положительный. Иногда определяется мышечное напряжение в боковых отделах живота.
Первая помощь при почечной колике.
1. Применение тепла: горячая ванна в течение 30-40 мин, грелки на поясницу и живот. Госпитализация в урологическое отделение при не проходящей или повторяющейся почечной колике.
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Прободение язвы является частым, грозным и очень опасным осложнением язвенной болезни. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет и преимущественно у мужчин. Встречаются и так называемые "немые" язвы, первым проявлением которых может быть перфорация.
Симптомы прободной язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Характерными симптомами являются внезапная резкая боль и резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. Ценными для диагностики могут быть данные анамнеза, указывающие на наличие язвенной болезни.
Боль при перфорации жестокая, внезапная, мучительная. Больные сравнивают характер боли с "ударом кинжала". Часто боль, возникшая в надчревной или правой подреберной области, иррадиирует в паховую область, правое плечо и лопатку. Кожные покровы бледны, покрыты холодным потом, отмечается цианоз губ. Положение больного вынужденное, как правило, на боку с прижатыми к животу руками и с полусогнутыми ногами.
В развитии и течении прободной язвы отмечают три периода. Первый период (до 6 часов от момента перфорации)- нестерпимые боли, живот втянут, мышцы брюшной стенки резко напряжены, при перкуссии печеночная тупость не определяется. Нередко развивается состояние шока (резкая бледность, холодный пот, брадикардия, поверхностное дыхание и т. д.). Температура тела остается нормальной. Второй период (от 6 до 12 часов после перфорации)-симптомы шока исчезают, больной чувствует себя лучше. Однако это улучшение мнимое, так как в это время начинается развитие перитонита, все симптомы которого наблюдаются в третьем периоде (через 12-18 часов после перфорации)
Первая помощь при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
По показаниям - сердечные средства и противошоковые мероприятия. Строго противопоказано давать внутрь питье и лекарственные средства. Категорически противопоказано введение наркотических средств.
Госпитализация срочная в хирургическое отделение, в положении лежа (на носилках).
Далее - Травматический шок
Вернуться на главную страницу