Заворот кишок - Народная и нетрадиционная медицина

 Заворот кишок.

Этиология. Острое извращение рефлекторной деятельности кишечника, аномалии развития брыжейки и кишки (удлиненная брыжейка, отсутствие связок, фиксирующих толстую кишку к брюшине), спаечная болезнь, внезапное тяжелое физическое усилие.

Патогенез. При завороте сигмовидной кишки обычно вследствие длинной брыжейки возможен перекрут кишки вокруг продольной оси. При мезосигмоидитах сморщивание брыжейки способствует возникновению заворота, так как кишечная петля складывается в виде двустволки и как бы получает на ограниченном участке точку опоры, вокруг которой происходит заворот. При спаечном процессе расстройства кровообращения в сигмовидной кишке развиваются не столь быстро, как при завороте рефлекторного происхождения.
При завороте слепой кишки основой для возникновения болезни является аномалия развития. В этих случаях слепая кишка имеет длинную или общую брыжейку с терминальной петлей подвздошной кишки. Подвижность слепой кишки может развиться с течением времени в результате лейновских сращений. В этом случае расстройство кровообращения возникает не так быстро, как при рефлекторном происхождении заворота слепой кишки. Заворот поперечноободочной кишки встречается при длинной или общей брыжейке для всей тонкой и толстой кишок. Завороту поперечноободочной кишки способствует образование спаек. Тотальный заворот тонкой кишки возможен при длинной брыжейке и часто носит чисто рефлекторный характер. Завороты на 180° по часовой стрелке или в противоположном направлении являются неполными и не сопровождаются нарушениями кровообращения в сосудах брыжейки. Завороты на 3603 являются полными и ведут к ишемии кишки с последующим ее некрозом. Заворот сопровождается экссудацией в брюшную полость кровянистого выпота. В дальнейшем развивается перитонит.

Заворот кишок симптомы.

Симптомы заворотов кишок общие для всех заворотов: внезапные схваткообразные боли, сопровождающиеся рвотой (вначале рефлекторного характера), нерезко выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки, которое, однако, может отсутствовать. Видимый на глаз и ощущаемый при пальпации участок вздутия кишки, перкуссия над которым дает высокий тимпанический звук (симптом Валя). При завороте тонкой кишки иногда видна антиперистальтическая волна, которую можно вызвать сотрясением брюшной стенки. Сигмовидная кишка при завороте часто распространяется и на середину живота. При завороте слепой кишки последняя перемещается в левую половину живота, а в месте ее расположения остается пустота (симптом Шимана). Задержка стула и газов - симптом, характерный для заворота; наличие стула после клизмы не снижает диагноза, так как может иметь место опорожнение нижних отделов толстой кишки (при завороте тонкой). В поздних случаях антиперистальтика, как и перистальтика, затухает. С появлением выпота перкутируется тупость в отлогих местах брюшной полости. При сотрясении брюшной стенки появляется шум плеска. Возникает рвота с примесью кишечного содержимого. При исследовании прямой кишки пальцем сфинктер зияет, ампула пуста. В еще более поздних случаях высокая температура, интоксикация, перитонит.

Течение заворотов толстой кишки не столь быстрое, как при завороте тонкой, когда явления интоксикации нарастают стремительно. Симптомы заворота, вначале возникающие не всегда все вместе, с течением заболевания проявляются полностью. Стремительное развитие интоксикации и обезвоживания с потерей белка и солей уже в течение 6-8 часов может привести к необратимому состоянию.

Распознавание заворотов кишок при хорошо выраженных симптомах нетрудно. Относительно благополучная клиническая картина с явным вздутием живота на ограниченном участке говорит в пользу толстокишечного заворота. Напротив, отсутствие участков вздутия, частая рвота, жестокие боли при малоизмененном и даже втянутом животе характерны для заворота тонкой кишки. Особенно опасен тотальный заворот тонкой кишки, при котором расстройства кровообращения развиваются гораздо быстрее, чем при завороте толстой. Осмотр больного уже через 2 часа от начала приступа может выявить картину мнимого благополучия (блокада болевых импульсов при некрозе кишки), в то время как начинают развиваться симптомы перитонита. Имеет значение и динамика наблюдения. Появление признаков интоксикации и учащение пульса устраняют колебания при подозрении на заворот.
Лечение заворота кишок - госпитализация в больницу и срочная операция.

Далее - Политравмы

Иногда, при сильных болях и угрозе жизни больного, госпитализация в больницу необходима в срочном порядке. Здесь вы можете заказать специально оборудованную машину для срочной доставки больного в больницу или клинику. Во время пути больному будет оказываться медицинская помощь квалифицированными врачами.

Далее - Заболевания и методы лечения
Вернуться на главную страницу